Kā norāda BME, prostatīts ir iekaisuma process, kas rodas prostatas dziedzerī vīriešiem ar parenhīmas un starpšūnu bojājumiem. Prostatīta ārstēšana vīriešiem ir ilgs un grūts notikums, kas visbiežāk ir saistīts ar pilnīgu slimības nezināšanu pašā sākumā. Kas ir prostatīts, kādi ir to cēloņi un pirmās pazīmes, kas jums jāzina par "diagnozes" tēmu un kādas mūsdienu prostatīta ārstēšanas metodes pastāv. Visiem vīriešiem ir jāzina par prostatītu šajā pārskata rakstā.
Ab ovo - no olas
Mēs nerunājam par Horācija satīriem, šajā gadījumā mūs interesē viss, kas saistīts ar prostatītu, no paša sākuma līdz pēdējam ārstēšanas "čīkstam". Prostatīta simptomi vīriešiem tiek konstatēti aktīvas seksuālās aktivitātes periodā no 25 līdz 45 gadiem, tematiskā video var detalizēti izpētīt visu, kas saistīts ar slimības pamatiem, tās cēloņiem un simptomiem, diagnostikas īpatnībām un ārstēšana.
Prostatīta attīstības iemesli ir plaši. Ar prostatītu infekcijas faktoriem ir vislielākā nozīme slimības attīstībā:
- Akūta forma. Koku flora darbojas kā provokatīvs iemesls.
- Hroniska forma. Tās attīstības iemesli ir plašāki, jo primārie šāda prostatīta faktori vīriešiem ir: gonokoki, trichomonas, Gr + un Gr-baktērijas, mikobaktērija tuberculosis. Retos gadījumos diagnoze atklāj mikoplazmas, vīrusus, sēnītes, hlamīdijas utt.
Zīmīgi, ka hronisks prostatīts, ko izraisa patogēns, kas iekļuvis prostatas dziedzerī, vēlāk var būt ar patogēnu faktoru un būt abakteriāls. Akūtu formu biežāk provocē ārēji cēloņi: hipotermija, urīnizvadkanāla trauma vai urīnpūšļa bojājums endoskopisku izmeklējumu vai dažādu manipulāciju rezultātā, hipodinamija un rezultātā asins un limfas cirkulācijas pārkāpums iegurnī ( sastrēguma prostatīts), hormonālie vai autoimūnas traucējumi.
Bieži var dzirdēt tikai par vienu prostatīta veidu – infekciozo, tomēr, pēc PVO datiem, bakteriālais prostatīts veido ne vairāk kā 10% no visiem saslimšanas gadījumiem, savukārt hronisks abakteriāls prostatīts reģistrēts 90% gadījumu.
Tabula Nr. 1. Īss patoloģijas raksturojums
| Prostatīta kategorijas | Akūta infekcija | Patogēna klātbūtne prostatas noslēpumā vai 3. urīna daļā | Leikocītu līmenis (palielinājums) ar m/s sekrēciju vai urīnu |
| 1 kaķis. Akūta bakteriāla | + | + | + |
| 2 kaķis. Hroniska bakteriāla | - | + | Neskaidrs (vai nav) |
| 3 a. Hroniskas iegurņa sāpju sindroms ar iekaisuma raksturu, nav bakteriāls | - | - | + |
| 3 b. Prostatodinija, neiekaisīgs iegurņa sāpju sindroms | - | - | - |
| 4 kaķis. Asimptomātisks iekaisuma process | - | Neskaidrs (jā vai nē) | Neskaidrs (jā vai nē) |
Pilnīgāk pētīta bakteriālā prostatīta etioloģija akūtās un hroniskās izpausmēs, vairumā gadījumu par slimības izraisītāju kļūst ģimenes baktērijas. Enterobacteriaceae (E. coli bacillus). Netipisku mikroorganismu loma prostatīta (ureplazmas, hlamīdijas, mikoplazmas) cēlonis pašlaik netiek uzskatīta par pilnībā pierādītu. Prostatīta simptomus vīriešiem ar novājinātas imunitātes pazīmēm, īpaši ar HIV, var izraisīt raugs (Candida spp. ) vai mikobaktērijas tuberculosis.
Pirms antibiotiku ēras parādīšanās gonokoku flora (Neisseria gonorrhoeae) spēlēja nozīmīgu lomu prostatīta attīstībā, īpaši bieži tā kļuva par tās abscesējošās formas cēloni.
Prostatīta abakteriālās formas cēloņi nav pilnībā izpētīti, lai gan urologi ir rūpīgi izpētījuši iespējamo patoģenētisko (provocējošo prostatītu) faktoru sarakstu, kuriem ir liela nozīme prostatas iekaisuma rašanās gadījumā bez mikroorganismu klātbūtnes. Tātad nebakteriāla prostatīta cēloņu pamatā ir stagnējoši procesi mazajā iegurnī, asinsrites traucējumi, intraprostatisks urīna reflukss un autoimūns aseptisks iekaisuma process.
Slims vai nē - tāds ir jautājums
Kā izskatās vīrietis ar prostatītu? Cilvēkam, kas ir tālu no medicīnas un vēl jo vairāk nepārzina uroloģijas problēmas, viena indivīda vīrišķais izskats neatšķiras no citu cilvēku pūļa. Un tikai pieredzējis speciālists pēc pirmajām pacienta sūdzībām sapratīs, kur ir nobriedusi problēmas sakne un kādi veidi būs jāveic tās novēršanai.
Prostatīta simptomi bieži tiek aprakstīti vairākās frāzēs, izceļot spilgtākos mirkļus, un tas ar vīrieti izspēlē nežēlīgu joku. Paļaujoties uz tik neprecīzām definīcijām, viņš ignorē patiešām svarīgus zvaniņus, uzskatot, ka slimība neeksistē, lai gan patiesībā klīniskā aina ir atkarīga no prostatas morfoloģisko izmaiņu rakstura.
Agrākos simptomus var attiecināt uz šādiem prostatīta veidiem:
- Katarāls prostatīts. Blāvas sāpes starpenē, kas izstaro krustu, bieža nakts mudināšana.
- Folikulārais prostatīts. Grūtības un bieža urinēšana, dažreiz ar kavēšanos. Sāpes "urinējot", pastiprinās urinēšanas procesa beigās, kā arī zarnu kustības. Zemas pakāpes drudzis.
- Parenhīmas prostatīts. Ir izteiktas dizūrijas simptomi, bieži AUR, sāpes dabiskās atveseļošanās laikā, vispārēja intoksikācija ar temperatūru līdz 40 C.
Prostatīta ar abscesa veidošanos gadījumā simptomi ir spilgtāki ar iespējamu abscesa atvēršanos taisnajā zarnā vai urīnizvadkanāla prostatas daļā. Ar šādu izrāvienu simptomi mazinās. Ja abscess atveras paraprostatiskajos audos vai starpenes rajonā, var novērot vizuālos simptomus: pietūkumu, ādas apsārtumu ar izteiktām svārstībām. Tajā pašā laikā vīrieša stāvoklis strauji pasliktinās.
Visaptverošu prostatīta ārstēšanu nevar uzsākt bez rūpīgas vīrieša izmeklēšanas, diagnozes un simptomu analīzes, kas var tieši norādīt uz slimības veidu.
Kopumā ir ierasts atšķirt akūtu un hronisku prostatīta gaitu, tematiskā video internetā varat detalizēti uzzināt, kādi simptomi attiecas uz vienu vai otru formu. Apskatīsim šo jautājumu sīkāk.
Akūts - tā tipiskos simptomus raksturo trīs posmu izpausme: katarāls, folikulārs un parenhimāls. Tie ir detalizēti aprakstīti iepriekš.
Visinteresantākā simptomu ziņā ir hroniskā prostatīta forma, jo ir daudz simptomu variāciju. Kopumā efektīva prostatīta ārstēšana ir atkarīga no prostatīta vai drīzāk no tā veida.
Hronizācijas stadijā var izdalīt šādus momentus:
- Hronisks prostatīts reti ir akūta procesa rezultāts.
- Primārais prostatīts izzūd ar izdzēstiem simptomiem.
- Raksturīgs hroniskuma simptoms ir neliela izdalīšanās no urīnizvadkanāla zarnu kustības laikā.
- Pirmie simptomi, kā likums, nav izteikti, pats patoloģiskais process attīstās gadu gaitā. Pirms tam ir prostatoze (sastrēgums kapilāros), kas vienmērīgi pārvēršas par abakteriālu prostatas dziedzera iekaisuma formu.
- Specifiska patogēna mikroflora nav hroniska prostatīta cēlonis, bet pats hroniskais process ir iekaisuma procesa komplikācija ureaplazmas, trihomonozes, hlamīdiju un gonokoku ietekmes dēļ.
Ko jūt vīrietis ar hronisku prostatītu? Pacientu atsauksmes liecina, ka visbiežāk sākumā ir jūtamas nelielas sāpes starpenē, niecīgi izdalījumi, kam lielākā daļa vīriešu vienkārši nepievērš uzmanību. Nākamais posms ir šādu simptomu pievienošanās: dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā, seksuāla dizurija, vispārējs savārgums. Biežas aizdedzes izlaidums seksa laikā padara vīriešus nomāktus, aizkaitināmus vai nomāktus.
Ir svarīgi saprast, ka visas šīs pazīmes ne vienmēr parādās katrā konkrētajā hroniskuma gadījumā, tieši tas sarežģī diagnozi agrīnā slimības stadijā, turklāt simptomi mēdz mainīties vietām, kas ir vēl jo vairāk maldinoši.
Ilgtermiņa sindromi
Ko jūs varat sagaidīt no hroniska prostatīta? Ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas - nekas labs, jebkurš speciālists to apstiprinās. Šim prostatīta veidam ir raksturīgi 3 sindromi:
Sāpes
Prostata pati par sevi nesāp, bet caur to iziet un atrodas blakus daudzi nervu gali, kas neizbēgami iesaistās iekaisuma procesā. Sāpes var būt dažādas intensitātes – no nedaudz sāpošām, radot diskomfortu, līdz stiprām, neļaujot mierīgi gulēt. Sāpju apstarošana notiek visās tuvējās vietās (sēklinieku maisiņā, krustā, starpenē), sāpes no prostatīta ir jānošķir no līdzīgiem citu slimību simptomiem.
Dizūrija
Dizūriskais sindroms vienmēr norāda uz urīnceļu sistēmas darbības traucējumiem, bet diagnozes laikā tiek atklāts, kas to izraisījis. Palielināts prostatas tilpums neizbēgami saspiež urīnizvadkanālu, un tiek traucēta urīna plūsma, kam seko bieža vēlme apmeklēt tualeti, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta. Progresējoša prostatīta gadījumā ir urīnpūšļa un urīnvadu muskuļu slāņa kompensējoša hipertrofija. Šajā laikā dizūrijas simptomi mazinās, bet atkal atgriežas pastiprinātā formā.
Sekss bez prieka
Intīmās dzīves samazināšanās - tieši šos pirmos simptomus vīrieši pamana, un tieši tie, kā liecina atsauksmes, liek viņiem vērsties pie ārsta. Bieža nakts erekcija, dzēsts orgasms, slikta erekcija un ātra ejakulācija, sāpes tās laikā – tas stiprā dzimuma pārstāvjus satrauc visvairāk. Progresīvā hroniskā stadijā no prostatīta nekas labs nav gaidāms, bieži attīstās erektilā disfunkcija.
Seksuālo traucējumu pakāpe vīriešiem nav vienāda, kāds uzsāk dzimumaktu un kaut kā to pabeidz, noslaukot raksturīgos zvaniņus. Dažiem pat sākotnējā vājā dzimumlocekļa reakcija uz burvīgu stimulu kļūst par sabrukumu un briesmīgas pieredzes sākumu, kas pārvēršas ilgstošā depresijā. Impotences rēgs ir grūts pacientiem ar prostatas dziedzera problēmām, gandrīz vienmēr speciālisti un radinieki ievēro, ka prostatīts sabojā raksturu.
Lai uzzinātu vairāk par slimību, varat izpētīt tematisku video, kurā eksperti izskaidro daudzas patoloģijas nianses.
Ko rakstīt uz kartes
Tas, kāds ieraksts parādīsies pacienta medicīniskajā kartē un kāda tiks noteikta galīgā diagnoze, ir atkarīgs no virknes primāro pētījumu, sākot no pacienta ierašanās pie urologa un viņa sūdzībām (vēstures) līdz pašam pēdējam diagnostikas pasākumu posmam. Kas tieši ir nepieciešams, ir atkarīgs no prostatīta veida, tā neievērošanas un pacienta piekrišanas konkrētām diagnostikas procedūrām.
Kopumā diagnoze sastāv no:
- Anamnēze. Ārsts detalizēti jautās par visām sūdzībām un simptomiem, slimības priekšnoteikumiem utt.
- Urīna analīze.
- Prostatas masāža (digitālā taisnās zarnas izmeklēšana + sekrēta savākšana).
- Prostatas ultraskaņa.
- Sperogrammas.
- Prostatas biopsija (ja norādīts).
Ko dod diagnostika un vai tā ir tik svarīga? Lasot pacientu atsauksmes, bieži var saprast, ka lielākā daļa vīriešu cenšas izvairīties no daudziem diagnozes posmiem, savukārt motivācija ir ļoti atšķirīga. Šādas vienaldzības cena ir jūsu pašu veselība! Svarīgi atcerēties, ka prostatīts ir izārstējams tikai tad, ja to "uzķer" laikus un precīzi nosaka diagnozi ar slimības formas un tās cēloņa definīciju.
Kā kļūt veselam uz visiem laikiem
Tātad, vīrietis saprot, ka viņam ir prostatīts, kas viņu sagaida nākotnē un vai ir iespējams atgriezt zaudēto veselību? Ir svarīgi saprast, ka jums būs jāatbrīvojas no prostatīta 2 reizes ilgāk, nekā tas attīstījās. Turklāt, ja patoloģiskais process gandrīz pārsniedza vīrieša uzmanību, tad prostatīta ārstēšana notiks ar viņa tiešu līdzdalību. Vai var izārstēt akūtu vai hronisku prostatītu – jā, ja ievēro visus ārsta ieteikumus, progresējošos hroniskās formas gadījumos ārstēšanas laikā ir iespējams panākt stabilu remisiju.
Prostatīta ārstēšanas posmi būs tieši atkarīgi no tā, ko ārsts galu galā konstatējis pārbaudes laikā, no slimības veida, pacienta vecuma un fiziskajiem datiem.
Ārstēšanas režīms vienmēr ir stingri individuāls, taču tajā var būt šādi punkti:
- Antibakteriālā terapija.
- Fizioterapijas metodes.
- Fitoterapija.
- Imūnkorektoru iecelšana.
- Uroloģiskā masāža.
- Fizioterapija.
Katra ārstēšanas posma cena ir atšķirīga, atkarībā no izrakstīto zāļu kopējām izmaksām, papildu metodēm un klīnikas. Preventīviem pasākumiem, kas seko ārstēšanai, ir svarīgs pamatojums – tie novērš slimības atgriešanos. Profilaksei ir tiešs un ciešs kontakts ar ārstēšanu, profilakses pamati ir tikpat svarīgi kā visu ārsta prasību ievērošana terapijas kursa laikā.
Akūtas formas ārstēšana
Paasinājuma periodā ir jālieto antibiotikas, kuras dzer kursa laikā. Hlamīdiju infekcijas klātbūtnē ir norādītas cefalosporīnu sērijas zāles.
Kursa ilgums ir ievērojams, vidēji antibiotikas tiek dzertas vismaz 3-4 nedēļas, lai novērstu slimības recidīvu. Dažreiz ārsts turpina ārstēšanu ilgāku laiku, antibiotikas kombinē ar pretsāpju līdzekļiem, lai mazinātu sāpes.
Ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, ņemot vērā šādus noteikumus:
- Lai noteiktu mikroorganismu jutību pret zālēm, ir nepieciešama baktēriju kultūra.
- Tiek ņemtas vērā zāļu blakusparādības un kontrindikācijas.
- Viņi ņem vērā iepriekšējo ārstēšanas kursu, kad tas bija, kādi līdzekļi tika izmantoti un rezultāts.
Papildu ārstēšanas metožu nepieciešamību nosaka ārstējošais ārsts, jāatceras, ka akūtā prostatīta formā masāža ir kontrindicēta, jo tā provocē bakteriālas infekcijas izplatīšanos visā organismā, kam seko bakterēmija un sepse.
Hroniskas formas ārstēšana
Svarīgi atcerēties, ka ātri atbrīvoties no hroniskuma nav iespējams, principā slimība ir attīstījusies gadu gaitā un pat savas jomas ārstiem nav pa spēkam to pāris nedēļu laikā iznīcināt, jūs darāt nevajag pieņemt vārdus tiem, kuri slimību izārstēja 2-3 dienu laikā. Ārstēšana ir vērsta uz infekcijas fokusa apturēšanu, imunitātes atjaunošanu vīriešiem un prostatas dziedzera darbību, kā arī saasināšanās novēršanu - tas prasa laiku.
Antibiotiku terapijas kurss ilgst no 4 līdz 12 nedēļām, ar zemu ārstēšanas efektivitāti zāles turpina lietot. Visbiežāk antibakteriālas zāles tiek parakstītas kombinācijā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem. Izvērstos gadījumos operācija tiek nodrošināta ar daļēju vai pilnīgu prostatas dziedzera izgriešanu.
Bez baktērijām un simptomiem
Raksturīga terapijas atšķirība ir antibiotiku trūkums, bez patogēnas mikrofloras klātbūtnes tās vienkārši nav vajadzīgas. Bet dažreiz eksperti izraksta īsu zāļu kursu 2-4 nedēļu laikā.
Abakteriālā prostatīta ārstēšanas pamatā ir fizioterapeitisko metožu izmantošana: jonoforēze, ultraskaņa, lāzerterapija, elektromagnētiskais starojums un simptomātiska terapija ar pacienta imūnsistēmas stiprināšanu.
Diētas un dzīvesveida izmaiņas ir arī nebakteriāla prostatīta ārstēšanas pamatā, tiek parādītas vannas, alfa blokatori.
Prostatītu bez simptomiem ir grūti atklāt, diagnostikā tiek izmantota PSA metode, pēc tam kā ārstniecības līdzeklis tiek nozīmēts 2 nedēļu antibiotiku kurss. Pēc tam tiek izvēlēta individuāla simptomātiska ārstēšana.
Kopumā jebkura veida prostatīta ārstēšana ir ilgstoša parādība un ne vienmēr patīkama pašam pacientam. Papildus fiziskajām neērtībām vīrietis cieš psiholoģiski, jo tiek ietekmēta viņa vērtīgākā ķermeņa daļa - intīmā. Atsauksmes par tiem, kuri ir izārstējuši slimību, liecina, ka tikai stingra ārsta recepšu ievērošana kopā ar uztura un dzīvesveida izmaiņām atmaksājas. Vieglprātīgas attieksmes pret ārstēšanu cena ir ļoti augsta – vīrietis zaudē ne tikai veselību, mainās visa viņa dzīve, raksturs un attiecības ar apkārtējiem. Lai to novērstu, ir jāuzrauga prostatas dziedzera veselība un jānovērš slimību attīstības cēloņi.